Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej możesz napisać samodzielnie. Nie musi być sporządzony na formularzu placówki – wystarczy, że zawiera dane pozwalające zidentyfikować pacjenta, określa zakres dokumentacji i wskazuje sposób jej odbioru. Prawo dostępu do dokumentacji wynika z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Co musi zawierać wniosek o dokumentację medyczną?
Pismo powinno być konkretne. Placówka musi wiedzieć, kogo dotyczy dokumentacja, jakich materiałów potrzebujesz i w jaki sposób chcesz je otrzymać. We wniosku umieść:
- Dane wnioskodawcy – imię i nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania lub adres do korespondencji oraz numer telefonu albo adres e-mail.
- Dane pacjenta – imię i nazwisko oraz PESEL lub datę urodzenia, jeśli wniosek składa inna osoba niż pacjent.
- Zakres dokumentacji – na przykład wyniki badań, karty informacyjne leczenia szpitalnego, dokumentację z konkretnej poradni lub oddziału.
- Okres, którego dotyczy wniosek – wskaż konkretne daty albo przedział, na przykład od stycznia do czerwca 2025 roku.
- Formę odbioru – odbiór osobisty, przesłanie pocztą, na adres e-mail albo udostępnienie w inny sposób wskazany przez placówkę.
- Podpis – własnoręczny na piśmie papierowym albo podpis w formie akceptowanej przy składaniu elektronicznym.
Jeżeli występujesz o dokumentację innej osoby, zaznacz, w jakim charakterze działasz. Placówka może wymagać pełnomocnictwa lub dokumentu potwierdzającego przedstawicielstwo ustawowe.
Jak krok po kroku uzyskać dokumentację?
- Sprawdź IKP. Zaloguj się na Indywidualne Konto Pacjenta dostępne przez pacjent.gov.pl. Część elektronicznej dokumentacji medycznej może być tam dostępna automatycznie, więc w takim przypadku pisanie wniosku nie będzie potrzebne.
- Przygotuj pismo. Wpisz dane pacjenta i wnioskodawcy, dokładnie określ zakres dokumentacji, podaj okres oraz wybierz sposób odbioru. Nie musisz korzystać z gotowego wzoru.
- Złóż wniosek w placówce. Możesz zrobić to osobiście, przesłać pismo pocztą lub wysłać je pocztą elektroniczną, jeżeli dana placówka dopuszcza taką formę. Zasady przyjmowania wniosków mogą być określone w regulaminie podmiotu leczniczego.
- Odbierz dokumentację. Placówka może wydać ją osobiście, przesłać pocztą albo przekazać elektronicznie, po potwierdzeniu tożsamości i uprawnień wnioskodawcy.
Pierwsze udostępnienie dokumentacji pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu w żądanym zakresie jest bezpłatne. Nie wpłacaj pieniędzy z góry, jeśli placówka nie poinformowała Cię wcześniej o zasadach naliczenia opłaty.
Dokumentacja może być udostępniona między innymi jako kopia, wydruk, wyciąg, odpis, skan lub do wglądu. Opłaty mogą dotyczyć kolejnych udostępnień, dlatego ich wysokość i sposób zapłaty trzeba sprawdzić w konkretnej placówce.
Co sprawdzić przed wysłaniem pisma?
Przed złożeniem wniosku upewnij się, że zawiera wszystkie dane potrzebne do identyfikacji pacjenta i przygotowania dokumentacji:
- Wpisałem poprawny numer PESEL albo datę urodzenia.
- Określiłem rodzaj dokumentacji, placówkę lub jednostkę oraz okres, którego dotyczy wniosek.
- Wskazałem sposób odbioru i podałem właściwy adres lub adres e-mail.
- Podpisałem wniosek.
- Jeśli działam za inną osobę, dołączyłem pełnomocnictwo albo dokument potwierdzający przedstawicielstwo.
Najprostszy wniosek można przygotować w kilku zdaniach. Najważniejsze jest precyzyjne wskazanie pacjenta, zakresu dokumentacji i sposobu jej przekazania. Przed napisaniem pisma sprawdź jeszcze IKP – może się okazać, że potrzebne dokumenty są już dostępne elektronicznie.
Artykuł nie stanowi porady medycznej i powstał wyłącznie w celach informacyjnych. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za wszelkie negatywne skutki wdrożonych zaleceń. Zawsze zasięgnij opinii specjalisty medycyny w powyższym zakresie.
